術前評估

• OP indication 為什麼要開 ?

• OP method ➞ 外科住院醫師訓練的重點，PGY, intern只需略懂即可

• Alternative treatment

• 風險 ➞ 高風險病人，術前準備 : 2D echo , pulmonary function test , 預留術後ICU床位

  • major surgery ?
  • 麻醉風險 ( 老 ? functional status ? )

• 是否值得開 ? 癌症病人 ECOG是重要預後指標

• 病患及家屬意願 ?

• Nutrition status

  • 腸胃道手術，需要特別注意病患術前的營養狀態，與術後leak與否密切相關
  • 若有營養不足的疑慮，術前及術後補充PPN
  • 危險因子：Low albumin, BWL, commorbidity, old age....（參考ESPEN guidelines, NRS 2002)