術前評估

  • OP indication 為什麼要開 ?

  • OP method ➞ 外科住院醫師訓練的重點,PGY, intern只需略懂即可

  • Alternative treatment

  • 風險 ➞ 高風險病人,術前準備 : 2D echo , pulmonary function test , 預留術後ICU床位

    • major surgery ?
    • 麻醉風險 ( 老 ? functional status ? )
  • 是否值得開 ? 癌症病人 ECOG是重要預後指標

  • 病患及家屬意願 ?

  • Nutrition status

    • 腸胃道手術,需要特別注意病患術前的營養狀態,與術後leak與否密切相關
    • 若有營養不足的疑慮,術前及術後補充PPN
    • 危險因子:Low albumin, BWL, commorbidity, old age....(參考ESPEN guidelines, NRS 2002)

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