引流管注意事項

引流管放在腹腔最低點

平躺時,腹腔最低點的位置是 Morrison pouch, left subphrenic space and Douglas pouch

放引流管最重要的原則是,放在腹腔最低點的位置。這樣才可以充分引流所有腹腔內的積液

如圖所示,腹腔內如果有液體,如果沒有阻隔的話,理論上都會留到這三個區域,所以引流管放在這三個區域,最容易讓腹內的液體流乾淨

圖片來源:http://www.writeopinions.com/hepatorenal-recess

Morrison pouch

實際上 Morrison 是指 hepato-renal recess ,肝臟和右腎之間的間隙。上腹部手術最常放置引流管的位置。

圖片來源:http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsectionπ=105435&ti=337669&searchkey=

常見腹部引流管的位置

常見腹部引流管的位置

1.Right subphrenic space 右膈下

2.Left subphrenic space 左膈下

3+4. Morrison pouch 右肝下

5.Douglas pouch 骨盆腔

圖片來源:https://ameblo.jp/mokomoko-eico/theme-10072665188.html

正常的引流管會越變越清澈

各種異常的 drainage 如下

圖片來源:https://www.kango-roo.com/sn/k/view/3829

引流管目的是

1.讓髒水流乾淨

2.監測是否出血

3.監測是否 leak

尤其是開始吃東西之後,要特別小心引流管的顏色

如果只有少量的 leak ,引流管 well drain 也可以治療 leak 的併發症,避免變成 peritonitis 。然後NPO + ivf nutrition 等待滲漏處逐漸收口癒合

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