OP indication:
基本上,HCC 是surgical disease,只要符合no portal vein invasion or N1 or M1, functional status and liver function acceptable (Child <=B ; ECOG <1; ICG acceptable),盡量鼓勵病人手術 (詳見 肝癌團隊治療共識)
Makuuchi critiriae
- 前提是 no or controlled ascites + bil-T <1.0
ICG < 10 : 最多可extented right or ext left
ICG 10-19 : 最多可 Left hepatectomy (S234),是否可以Rt hepatectomy (S5678)視情況老闆決定
ICG 20-29:最多subsegmental resection (Ex: 部分S7 )
ICG 30-39 :limited resection , enucleation
Fleet enema HS 減少腸氣方便手術exposure , Cefa 2pc to OR (1st 下刀前打,2nd 手術4小時候打)
備血(PRBC, FFP ; plt prn)、確認轉譯醫學同意書、是否需要自費耗材