希望你快點變強

不管你走哪一科，你在外科學到的，都是你一生的資產

實在很不想說這樣的話，但是在現在的臨床生態，看到太多擺爛搞不清楚狀況的 PGY，只想當完兵，能閃就閃，交差了事。

我常常想對這些擺爛的學弟妹說，『 你以為你賺到了，其實你虧大了。』

外科訓練，對不走外科的你，有什麼好處？

• 臨床決斷的能力
• 親友諮詢時的靠山

因為你的醫師生涯，會做出無數個判斷，無數個決定。而這一切都從 PGY 開始。能力不足，沒有關係，但是態度很重要。

態度，直接影響進步的速度。半年一年的時間，看不出來態度的影響。但時間拉長，能力的落差就會很明顯。

身為一個醫師，不管你走哪一科，PGY 代表你醫師生涯的開始。

負責任，做判斷，下決定，這是一個良性循環，持續進步的開始

擺爛，搞不清楚狀況，則是一個惡性循環的迴圈

建議保持主動的心態，問自己，一個月之後，我想從一般外科帶走什麼？學會哪些知識，或是得到哪些技能？

Primary care 是基本功，雖然是髒活、苦活，但對你的將來有幫助

不管你走哪一科，醫師的角色，都是幫助病患解決問題，雖然解決的問題不一樣，但解決的方法學和邏輯是一樣的。

這分為兩個部分，搞清楚『 問題 』，判斷問題，解決問題，預防問題再次產生，這是你工作的核心。

搞清楚『 病人 』。溝通上，確認病人能聽懂你講的話。老人，年輕人，有錢人，外勞等等。不管你走哪一科，這些人都是你將來一輩子，要溝通的對象。

負責任，這是一個醫師最基本的職業態度

負責任，才會有能力。不是有能力，才開始負責任。請主動協助 VS 判斷和處置病人狀況。

實在很不想說這樣的話，但是在現在的臨床生態，看到太多擺爛搞不清楚狀況的PGY，只想當完兵，能閃就閃，交差了事。

看病人，搞清楚病人情況！！

早上看完電腦，不是坐著等 VS 來。看完電腦後，初步 screen 病人整體的情況，就應該去看病人，跟護士溝通照護上面的細節，查房要跟。

這是你的責任。沒錯，你是在當兵，但是你有領錢。不想做，不會做，可以，你要想辦法把他搞定，或是拜託學姊，不是擺爛。

而這本工作手冊，希望帶給你一個指引，一個良性循環的開始，希望你快點變強，快點成為一個優秀的醫師。

希望你能喜歡一般外科

寫這麼多有點雞婆，主要是希望輪訓的 R1 / PGY 能理解，這些治療的基本的邏輯，給你入門的最小必要知識，快速讓你融入到GS大團隊裡，一起照顧病人。

如果運氣好的話，希望能讓你喜歡上一般外科。一般外科是外科之母，很複雜但是很有趣的科，好像很困難，但其實有脈絡可循。

該開還是不該開？要怎樣才能開乾淨？開下來之後要怎麼照顧？....等等等

而如果理解其中的底層邏輯，你會發現其實臨床診斷和治療的道理都是相通的，沒有想像中困難。到內科、到急診、到門診，這些知識你都用得上，這時你也會發現，當醫師真的很有趣。