若是癌症造成的膽道阻塞

可乾淨切除

-> 切掉，接起來，通常是Whipple ( 至於什麼情況是可切除，什麼情況不行，這是GS resident 的功課，跳過）

術前引流膽汁，降低阻塞姓黃膽：PTCD , ERBD, ENBD (各自有好壞處，此處不詳細說明）

不可乾淨切除

-> Palliative Bypass surgery (H-J +/- G-J)

Bypass : Hepatico-jejunostomy +/- Gastro-jejunostomy

( 繞道：膽道繞過造成阻塞的腫瘤，繞道到腸子，有些腫瘤過於嚴重，同時造成十二指腸阻塞，需加作食物繞道）

HJ + GJ

ERBD

用支架撐過腫瘤造成的阻塞，讓卡住的膽汁順著支架流到腸道。

通常建議用金屬支架，可以撐比較久（自費）

PTCD

若無法放支架作內引流，則用PTCD讓阻塞的膽汁流出。若有阻塞，不要輕易去沖洗，因為容易造成sespsis